スポーツで肉離れや捻挫のなどの外傷を受けた時に、止血や腫れの防止の応急処置として「Rest(休息)」「Ice(氷冷)」「Compression(圧迫)」「Elevation(高挙)」の頭文字をとってRICE(ライス)という基本方法があります。 「Rest(休息)」「Compression(圧迫)」「Elevation(高挙)」につきましては、どなたにでも簡単にできますが、「Ice(氷冷)」は
時間に関係なく徹底的に冷やし続ければいいというものではありません。かえって凍傷を起こす危険性がありますし、血管拡張により逆効果が生じます。
まず、アイシングに使う氷はどのような氷でしょうか。冷凍室で作った表面に白い霜が付いているカチカチ氷は温度が低過ぎて使用できません。温度の低すぎる氷でアイシングすると凍傷を起こすことが多々あります。氷は状態変化して水になる時、すなわち溶ける時に、より熱を奪う性質があります。従いまして、カチカチに凍った氷よりも溶けかかった氷のほうが患部の熱を奪いやすいのです。表面が少し濡れたような溶けかかった、融点に達している0℃の氷でしたら、すぐに体温で溶けていき凍傷の心配もありません。
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冷却時間は一般的に10～30分といわれています。しかし時間で測るのではなく感覚で判断していただき、冷却による痛みから麻痺に至り何も感じない無痛状態になったら一度はずして下さい。30分以上冷やしますと、逆に反応性の血管拡張が起こって腫れが増加し、逆効果となりますのでご注意ください。しばらくして少し感覚が戻ってきましたら再び冷やします。これを1セットとし、個人差はありますが1時間から１時間半に1セットを目安にしていただければよろしいです。同時に、伸縮包帯などで患部に圧迫を加え、さらに患部を高くすると効果があります。数時間から一晩(６～８セット)冷やしたら、次に温めたりエクササイズに移り、修復ホルモンなどの分泌物の活性化をはかることになります。ここで私どもカイロプラクターの出番となりますが、冷やしている最中でもかまいません、痛みがある状態でもかまいませんのでご来院ください。
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最近はコールドスプレーや冷湿布薬を使用する人もいますが、刺激物のサリチル酸メチルやカンフルなどの入った市販薬は、それらの薬物の刺激によって逆に血行がよくなってしまいますので、冷却効果は実際には思っているほどではありません。また、受傷当日の入浴は控え、飲酒など血流を促す行為を慎むのは当然です。
＜実例＞
●アイスバスケットの使用
手指、手、足関節、膝など、痛めた部分がバケツに入れられるところでしたら、氷水をバケツに入れて患部を浸して冷やします。
●アイスパックの使用
氷嚢やビニール袋に氷を入れて用いる方法です。最初に、伸縮性のある包帯などで患部を圧迫し、その上から氷を入れたビニール袋を当て、さらに包帯で袋を包んで固定します。その後、患部を高い位置に保つとさらに効果があります。
